医学荟萃
“医学荟萃” 系列文章——将为大家不定期推送医学精华期刊相关研究成果，寻找医学前沿与生活的交融点，分享专业的医疗知识！
本期文章资料来自：
Sahle BW, Chen W, Rawal LB, Renzaho AMN. Weight Gain After Smoking Cessation and Risk of Major Chronic Diseases and Mortality. JAMA Netw Open. 2021 Apr 1
戒烟后体重增加与患有重大慢性疾病和死亡风险关系
// 重点摘要
在之前的研究中，已经发现戒烟的吸烟者比继续吸烟的吸烟者体重和体重指数显著增加。近期，来自澳大利亚的一项队列研究表明，戒烟后即使体重增加，戒烟者的死亡风险显著低于继续吸烟者。而且戒烟后体重增加也不会增加心血管疾病、2型糖尿病、癌症或慢性阻塞性肺疾病等慢病风险。
// 知识点精解
在这项研究中，使用了澳大利亚家庭、收入和劳工动态调查（HILDA）的数据，对2006年到2014年间16663名18岁以上澳大利亚参与者的年龄、性别、就业状况、婚姻状况、教育程度、吸烟状况、饮食分析、体力活动情况、是否饮酒及饮酒量等社会及健康信息，使用Cox回归模型来确定体重和体重指数（BMI）的变化与心血管疾病、2型糖尿病、癌症、COPD和死亡率之间的风险比。
在总共16663名参与者中（8082名男性和8581名女性；平均年龄为43.7岁），戒烟者的体重增加更大（平均差异为3.14千克）。与持续吸烟者相比，体重减轻的戒烟者死亡风险的危险降低50%，体重不变的戒烟者死亡风险降低21%，体重增加0.1～5.0 kg的戒烟者死亡风险降低67%，体重增加5.1~10 kg的戒烟者死亡风险降低76%，体重增加了10 kg以上，死亡风险降低64%。
根据上述研究结果，可以推出戒烟与体重和BMI的增加显著相关。但是戒烟后体重和BMI变化并不会导致主要慢性疾病的风险增加。因此，就死亡率而言，戒烟的益处大于风险。
专家评论
这项队列研究随访时间较短（<10年），暂时没有得出患心血管疾病、癌症和慢性阻塞性肺疾病的风险是否会降低，但是至少可以推出，就死亡率而言，戒烟的益处大于风险。
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